Квалификациялуу Жогорку чегерүүлөрдү саламаттык сактоо планы

Кабыл алуу саламаттык сактоо камсыздандыруу Жеткиликтүү менен HDHP

квалификациялуу бийик чыгарып салынууга саламаттык сактоо планы (HDHP) тартып, акыркы бир нече жыл ичинде 2003-жылы дарылануу модерндештирүү Актынын бөлүгү катары мыйзамга кол коюлду, ал саламаттык сактоо камсыздандыруу программаларын айлык акысын акчасы үчүн америкалыктар миллиондогон жардам берип келет. ар бир адам үчүн камсыздандыруу акыларын дагы жеткиликтүү учурда план мүчөлөрү саламаттык сактоо чечимдерди талдоо түртүп HDHPs баштапкы максаты саламаттык сактоо чыгымдарын төмөндөтүү үчүн болду.

Квалификациялуу HDHPs да планы мүчөлөрү үчүн талаптарды мындан ары туш-тушка саламаттык доллар жардам берген саламаттык сактоо сактык чарасы же саламаттыкты ордун эсебин пайдалануу үчүн жооп пландар бар. Айрым сынчылар толук планы жыл учу-кыйырына чейин жыл сайын чыгарып салынууга төлөп эч качан бийик чыгарып салынууга саламаттык сактоо пландары, чынында, керектөөчүлөрдү зыян деп эсептешет, ошондуктан алар ошол убакка чейин орун кыскарган алуу.

Бирок, иш берүүчүлөрдүн басымдуу көпчүлүгү саламаттык сактоо пландары үч баскычтуу тандоо сунуш жана HDHPs HMOs жана аныкталган салымы жолдордон тышкары, сунуш жалпысынан артык пландар бар.

HDHP пландар иш кандай?

Иш берүүчүлөр кызматкерлердин сунуш HDHP түрүн тандап алат. An HDHP бир HMO окшош гана-тармактын камтуу үчүн мүмкүнчүлүк берет, же POS же PPO планына окшош чыккан тармактын камтуу үчүн мүмкүнчүлүк болот. план гана-тармак пайда болсо, мүчөлөрү салынууга жолугушту кийин тармактын чегинен чыга албайт.

көкүрөгүндө жана чыккан тармак пайда да берет планы үчүн мүчөлөрү, адатта, бир-тармак болуу менен жакшы пайда ала алышат. сунуш HDHP планын, анын ичинде белгиленген дары камтуу аркылуу сунуш кылынган бардык тү- жана чыккан тармагы пайда алып салынууга карата колдонулууга тийиш.

Баары эмес, бирок көпчүлүгү, HDHP пландары бул керек эмес да, чынында, бир аз кошумча төлөм үчүн алдын алуу жана БМСЖ дарыгер жолугууга камтыйт.

HDHP пландары, мисалы, алдын алуу, адистер жана лабораториялык барып келишти, ошондой эле баштапкы саламаттык сактоо чыгымдарды жабуу үчүн арналган эмес. Анын ордуна, алар, мисалы, өнөкөт ооруларга, же узартылышы оорукана барып келишти, ошондой эле оор иш-чараларды камтууга тийиш. Планы Policyholders салынууга канааттандырылат чейин медициналык жана иш объект төлөмдөрдү төлөө боюнча күтүлүүдө. мүчөлөрү чыккан чөнтөккө ашпаган жеткенден кийин, бардык медициналык кызмат көрсөтүүлөр жок эсебинен жабылган.

HDHP боюнча чегерүүлөрдү жана Out-жылдын Чөнтөк максималдуу деген эмне?

HDHP планы мүчөлөрү план, аты затына жараша алардын саламаттыкты сактоо камтуу үчүн жогорку жылдык Чыгарып салууга тийиш болгон чыгымдар бар. салынууга планы мүчөсү акчанын суммасы, анын / анын чөнтөгүнөн менен камтуу тепкилеп алдында өткөрүш керек. Бул салынууга суммадан кем эмес бөлүгү HSA же гра менен курчалган. мыйзамдарынын бир бөлүгү катары, бир HDHP коюлган талаптарга жооп берүү үчүн бир план боюнча жыл сайын жана өсүш үчүн эске алуу, белгиленген минималдуу салынууга чектери бар.

Ички киреше кызматы (IRS) бийик чыгарып салынууга саламаттык сактоо пландары үчүн жылдык мамилелердин чектерин аныктап турат.

Салынууга минималдуу:

жыл сайын чыккан чөнтөккө максималдуу мүчөсү медициналык кызмат көрсөтүүлөр жок наркы боюнча берилет чейин төлөйт акчанын өлчөмү.

жыл сайын чыккан чөнтөккө максималдуу deductibles жана биргелешип төлөмдөрдү камтыйт. чыккан чөнтөккө максималдуу киргизилген эмес, өмүр бою максималдуу пайда алып, адаттагыдай, каада-салт жана акылга сыярлык (UCR) суммалар, колдо болгон пайда чектери жана алдын-ала күбөлүк талаптар болуп эсептелет. HDHP салынууга минималдуу болуп, чыккан чөнтөккө максималдуу өсүш үчүн жыл сайын жөнгө салынат.

Out-жылдын Чөнтөк максималдуу:

адамга 1000 $ 55 же улуу адамдар үчүн IRS бекитилген кармоо чейин салымы да бар.

Жумуш үчүн пайдасы

HDHPs көп саламаттык камтууну сунуш жок, демек, алар керектөөчүгө кыйла төмөн сый сунуш. жогорку deductibles менен, бул план мүчөлөрү бул medically зарыл болбосо, бир доктур менен көрүп, аз деп ойлоп жатат. Ошондой эле бейтаптар долларга жакшы баасын сунуш саламаттык сактоо кызматын издешет деп ойлоп жатат.

HDHP менен HSA же гра колдонуу төмөнкү артыкчылыктуу чыгымдарды жардам, же арзандатуулар сунуш көрсөтүүчүлөр менен өзүн-өзү акы ыкмаларды издөөгө болот. HDHP планы кызматкерлери ар бир түшүп чыгымдарды сактап, салынууга суммасын арстандын үлүшүн төлөп билдирет.