Аскердик медициналык жардам азыр TRICARE деп аталат
Аскердик Дарылоо пайдасы тарыхы
1980-жылга чейин, негизинен аскердик саламаттыкты сактоо алууга, аскер кызматчылары, пенсионерлер жана үй-бүлө мүчөлөрү үчүн эки жол бар болчу.
Аскердик мүчөлөрү аскердик медициналык мекемелерде, ошондой эле, пенсионерлер жана үй-бүлө мүчөлөрү акысыз дарыланышат алган дарыланган (мейкиндикте болушуна жараша) аскердик медициналык мекемелерде, же CHAMPUS деп аталган программаны (жарандык, денсоолукка жана дарыланууга программасы кийимчен кызмат) өкмөттү алууга тийиши мүмкүн -subsidized медициналык жардам жарандык камсыздоочулардын.
кийимчен кызматтар менен жигердүү-милдети мүчөлөрүнүн үй-бүлө үчүн аскердик медициналык жардам идеясы аягында 1700гө чейин даталанган. 1884-жылы Конгресс "армиясы менен келишим хирургдарынын медициналык кызматкерлери мүмкүн болушунча акысыз кызматкерлеринин жана аскерлердин үй-бүлөлөрүн катышат." Деп буйруган
Экинчи дүйнөлүк согуш учурунда пайдасы өзгөртүүлөр II
Экинчи дүйнөлүк согуш аяктаганга чейин өтө аз өзгөрүү бар эле. Ошол согушта көбү аскерге чакырылгандарга төрөө курагындагы аял жаштар эле. Бир согуш коет эле аскердик дарылоо системасы, төрөттүн көп санын да, жаш балдарга кам чече алмак эмес.
1943-жылы Конгресс өзгөчө энелердин жана ымыркайлардын Care программасын (EMIC) ыйгарым укуктуу. EMIC төмөнкү төрт акы класстар төрөт сактоо жана аялдары жана аскер кызматкерлери балдар үчүн жашка чейин бир жыл жаш балдарга кам каралган. Ал мамлекеттик саламаттык сактоо органдары аркылуу "Балдардын бюро", ишке ашырылат.
Корея кагылышуусу учурунда өзгөрүүлөр
Корея жаңжал кайрадан аскердик саламаттыкты сактоо системасынын мүмкүнчүлүктөрүн келатышат. 7-декабрда, 1956-жыл, багуусундагы Дарылоо Act мыйзамга кол койду. 1966 1967-жылы CHAMPUS башталышы деп аталган нерсенин жараткан бул актыга өзгөртүүлөр мыйзам жигердүү-милдети үй-бүлө мүчөлөрү үчүн амбулаториялык жана психиатриялык жардам ыйгарым укуктуу, натыйжалуу н 1-окт, 1966 пенсионерлер, алардын үй-бүлө мүчөлөрү жана кээ бир тирүү калган үй-бүлө каза болгон аскер мүчөлөрү демөөрчүлөр 1 лагери тууралуу программасына алып, каржы жылынын 1967 1967 The CHAMPUS бюджетке $ 106 млн түзгөн. Records 1967 жж канча доо арыз берилген, бирок, жалпы, балким, бир нече киши ашык эмес эле айтылбайт.
Өзгөртүүлөр Дары чыгымдарды көзөмөлдөөгө жана мүмкүнчүлүгүн жакшыртуу үчүн
1980-жылы, жолдорун издөө жогорку сапаттуу медициналык жардам алууга мүмкүнчүлүгүн жакшыртуу үчүн, контролдугу астында чыгымдарды сактап, ал эми бир нече CHAMPUS "далилдерди" долбоорлорун АКШнын ар кайсы жерлеринде биринчи кезекте бул "CHAMPUS Reform демилгеси" арасында алып келген (CRI ) California менен катышпайт.
1988-жылы баштап, CRI кызмат үй-бүлөлөргө, алар аскердик саламаттыкты сактоо артыкчылыктарын пайдаланууга мүмкүн болгон ар кандай жолдор менен тандоону сунуш. ийгиликтүү иштеп, бейтаптардын канааттануусу жогорку Беш жыл алар узартууга жана улуттук бирдиктүү программа катары, КИИ түшүнүктөрүн жакшыртуу керек Коргоо министрлиги расмий ынандым.
TRICARE деп аталган жаңы программа, азыр толук орунда турат.
1996-жж-жылы TRICARE / CHAMPUS бюджети $ 3,5 млрд ашык болгон, 20 миллиондон ашык доо алынган. Бүгүнкү күндө дээрлик 5,5 млн адам TRICARE пайданы алууга укуктуу.
TRICARE түрлөрү
TRICARE биринчи негизделгенде гана үч түрү бар болчу. акыркы бир нече жыл ичинде кыйла TRICARE саламаттык сактоо планы параметрлери түзүлдү. Бардык TRICARE пландар боюнча толук маалымат алуу үчүн TRICARE сайтына:
- TRICARE өкмөт
- TRICARE өкмөт Remote
- TRICARE өкмөт чет
- TRICARE өкмөт Remote тышындагы
- TRICARE Standard жана Extra
- TRICARE Standard Overseas
- TRICARE үчүн жашоо
- TRICARE Reserve тандоо
- TRICARE Пенсионер Reserve
- TRICARE Жаш курак
- АКШ-бүлө саламаттык сактоо планы
TRICARE өкмөт
Бул параметр түшүнүк бир HMO окшош. Бул программанын бир атайын жазылууга (активдүү милдети чакырылгандар) талап кылат.
Адатта, жергиликтүү аскердик медициналык имарат (базалык оорукана) бир БМСЖ камсыздоочу (PCP), TRICARE министринин жазылган адамдар дайындалат.
адис жардам алуу үчүн, абз алардын PCP тарабынан болушу керек. Бул программанын алкагында жигердүү милдети мүчөлөрү жана активдүү милдетин үй-бүлө мүчөлөрү үчүн каттоо акысы же чыгымдарды бөлүштүрүү бар.
пенсионерлерге жана үй-бүлө пенсияларды мүчөлөрү (жаштан 65 жашка чейинки) (жаштан 65 жашка чейинки) үчүн, ар жыл сайын өсүүдө TRICARE министринин үчүн каттоо акысы бар. Бир түрлөрү онлайн TRICARE министринин чыгымын ала аласыз.
TRICARE министринин ылайык бренд жаңы параметр кызматы (POS) каттоо тандоосу караш болуп саналат. Адатта TRICARE министринин, анда PCP башка бирөөгө алынган медициналык жардам алуу үчүн эч кандай ордун толтуруп алуу үчүн PCP тарабынан айтылган болушу керек. Бирок, кабыл алуу учурунда POS жолду тандап, эгерде, сиз колдонгон TRICARE коргоо министри ошондой эле төмөндө айтылган TRICARE стандарт же TRICARE Extra ыкмаларды колдоно аласыз.
TRICARE Standard жана Extra
Бул программа TRICARE министринин караганда ийкемдүүлүктү берет, ал эми кошумча чыгымдарды алып келиши мүмкүн. Сиз TRICARE Extra колдонуу үчүн алдын алуу үчүн керек эмес. Бул программанын алкагында, сиз кайсы бир ыйгарым укуктуу TRICARE мекеме, сиздин ID-карта жана медициналык жардам алууга болот.
TRICARE ыйгарым укуктуу Жабдып көрсөтүлгөн суммаларга чыгымдарды чектөө үчүн аскер менен келишим бар. Extra TRICARE ылайык, активдүү милдети үй-бүлө мүчөлөрүнүн ар жылдык deducible (жыл сайын октябрда башталат) төлөйт:
- Төмөндө Rank E4 жана жеке 50 $, ал эми үй-бүлө 100 $ дан көп төлөйт
- Rank E5 жана жогоруда адамга 150 $ төлөйт, ал эми үй-бүлө 300 $ дан көп эмес
пенсионерлерге жана пенсионерге үй-бүлө мүчөлөрү (жаштан 65 жашка чейинки) үчүн, программа дагы бир аз турат, жыл сайын чыгарып салынууга тийиш эле ($ үй-бүлөнүн жеке же $ 300 күнүнө 150.00 да. Бардык наркы чоо-жайын билүү үчүн TRICARE Standard жана кошумча чыгымдар сайтыбызды саякат.
Extra TRICARE ылайык, медициналык камсыздоочу силер үчүн TRICARE анкеталар толтурат, жана алардын бөлүгү TRICARE түз акы алышат. Сиз жөн гана аларга чыгымдардын ырыскыны төлөйт.
Өмүр үчүн TRICARE
Буга чейин бир пенсионерге же пенсионерге үй-бүлө мүчөсү, 65 жашка чыкканда, алар мындан ары TRICARE үчүн жарактуу. Тескерисинче, алар дарылануу жоболоруна ылайык медициналык жардам алуу күтүлүүдө. Бул жашоо үчүн TRICARE киргизүү (TfL) менен 2001-жылы өзгөргөн. Дагы, алдын ала (бир дарылануу Part B жазылган керек тышкары) алуу үчүн эч кандай кажети жок. Андан тышкары, бул программа үчүн гана акы айлык дарылануу Part B акыларын болуп саналат. Бул программанын алкагында, анда ыйгарым укуктуу дарылануу мекеме көрүп, ID-карта. TRICARE анда экинчи төлөөчү болуп калат жана дарылануу камтылган эмес, кандайдыр бир чыгашаларга улантылат.
Дарылануу континенттик Америка Кошмо Штаттарынын сыртында камсыз кылган кызматтарды камтыйт жок болсо да, чет өлкөлөрдө жашаган пенсионерлер дагы TRICARE алар үчүн саламаттыкты сактоо негизги булагы болуп калат, анткени TfL кызматы менен колдоно алат.
Кошмо Штаттарда жашаган адамдар сыяктуу эле, өмүр, 65 жашка чейинки камтуу берилген пенсионерлер менен бирдей, алар сыяктуу эле TRICARE наркы үлүштөрү жана deductibles үчүн жооптуу болот камсыз кылуу үчүн чет пенсионерлер дарылануу Part B. TRICARE жазылган керек жарамдуу болушу үчүн, 65 пенсионерлерге астында. чет өлкөлөрдө алган чет жашаган пенсионерлерге көп сандагы медициналык жардам жашырган жокмун Part B себеби дарылануу жазылбаса да жок болгондуктан, аскер менен байланышкан уюмдардын айрым үчүн 10 пайыз жазасын алып Part B жазасын баш талап кылышууда жыл сайын жеке Part B укуктуу, бирок, кабыл алынган жок. Бирок, мындай баш келе жатат көрсөтөт иштерине эч нерсе азыркы учурда бар.
TRICARE менен Дарыкана пайдасы
TRICARE аркылуу дары-дармектерди толтуруу үчүн бир нече жолдору бар:
Аскердик Аптеки
Силер жазма (көпчүлүк дары-дармектер үчүн 90 күндүк камсыз чейин) аскердик тазалоо курулушу (MTF) акысыз дарыканада толуп болушу мүмкүн. Сураныч, бардык дары-дармектер дарыканаларда MTF боюнча жеткиликтүү эмес деп билет. Ар бир объект расмий негизги өзөгү (BCF) саналган дарылары үчүн талап кылынат. MTF, жергиликтүү Аптека & Therapeutics комитети аркылуу кошумча дары-дармектерди жергиликтүү үчүн расмий түрдө бул MTF боюнча кам масштабына негизденүү менен кошо алат.
TRICARE Mail Order Дарыкана (TMOP)
Сиз онлайн же болбосо почта аркылуу дары буйрук берет. Сиз 90 күн менен камсыз кылуу (көпчүлүк дары-дармектер үчүн) чейин кабыл ала берет. Generic formulary чыгымдар $ 0 болуп, бренд аты formulary 20 $, ал эми. Эгерде медициналык зарылдыгын болбосо келишимдик formulary баасы 49 $ болот.
Network Аптеки
Сиз TRICARE Аптека тармагынын ичинде дарыканада тартып эскирүү дарылоонун 30-күнү менен камсыз кылуу үчүн берилиши мүмкүн. жалпы formulary баасы 10 $, ал эми аталышы formulary баасы 24 $ болот. Сиз медициналык зарылдыгын болбосо келишимдик formulary $ 50 болот.
Келишимдик тармак Аптеки
эмес тармак боюнча дарыкана мекемелери үчүн чыгымдар сиз жана кээ бир учурларда, сиз колдонуп жаткан кандай план ким, кайда негизделет. Сиз Ассадга төлөө жана ордун толтуруу үчүн доо коюуга туура келиши мүмкүн.
эмес жигердүү милдети алуучулар үчүн чыгымдар жалпысынан, бирок жогору болот. Кыймылы жок милдети кызматкерлери толук ордун толтуртуп алууга укуктуу болот. алуучулар үчүн толук жана чыгымдар үчүн TRICARE дары чыгымдарын сайтында.
Кыймылы жок милдети / Reserve Dental Care
активдүү милдетин үчүн стоматологиялык жардам, албетте, аскердик стоматологиялык бейтапканада аркылуу акысыз болуп саналат. TRICARE кылат, бирок, сак / камдарынын активдүү милдеттерин жана мүчөлөрүнүн үй-бүлө мүчөлөрү үчүн милдеттүү стоматологиялык пландарын сунуш жана алардын үй-бүлө мүчөлөрү. Бул программалар бир айлык акысын талап кылат. программалар бир тишке кам көрүү, ошондой эле башка тишке кам көрүү үчүн чыгымдардын үлүшүн жалпы наркын төлөйт. Учурдагы айлык акысы курсу болуп саналат (2003-жыл):
- Кыймылы жок милдети - бир үй-бүлө мүчөсү, $ 8.11 айына. үй-бүлө мүчөлөрү, эки же андан көп, $ 20.27 айына.
- Тандалган камдар - аскердик мүчөсү үчүн $ 8.11 айына. бир үй-бүлө мүчөсүнө, $ 20.27 айына. Үчүн бир эмес, бир нече үй-бүлө мүчөсү, $ 50,67 айына. аскердик мүчөсү жана / анын үй-бүлөсү, $ 58.78 айына үчүн.
- Жеке даяр камдары (IRR) - аскердик мүчөсү үчүн $ 20.27 айына. бир үй-бүлө мүчөсүнө, $ 20.27 айына. Үчүн бир эмес, бир нече үй-бүлө мүчөсү, $ 50,67 айына. аскердик мүчөсү жана / анын үй-бүлөсү, $ 70.94 айына үчүн.
TRICARE Dental программалар
TRICARE үч тиш планын сунуш кылат, өзүнчө тиш камсыздандыруу подрядчы аркылуу ар бири:
- Кыймылы жок Милдет Dental программасы: Америка Кошмо Конкордия
- TRICARE Dental программасы: Metlife
- TRICARE Пенсионер Dental программасы: Delta Dental
Пенсионер Dental программасынын акыларын сиз жашаган жерге көз каранды, жана үй-бүлө мүчөлөрүнүн саны камтылган.
VA Дарылоо
кандайдыр бир аскердик пенсионерге же ардагери ардагерлери башкаруу акысыз медициналык жардам ала алат деп ойлойм, мен айылдаштары бардык убакыт калды. туура эмес. VA тартып медициналык жардам алуу үчүн, сиз менен мурдатан (аскердик кызматка 180 күндөн ашык) болушу керек, бир кадырлуу агып жана кызматка байланыштуу оорунун, жаракат алуунун же майып же бар, же жакырчылык бир катар түшүп керек.
VA дарылоо тууралуу көбүрөөк маалымат VA сайтында жеткиликтүү.